A alimentação assume um papel cada vez mais relevante na abordagem à Doença Inflamatória do Intestino (DII). Entre as estratégias nutricionais utilizadas no contexto clínico está a nutrição entérica, uma abordagem terapêutica particularmente relevante na Doença de Crohn e que continua a ser pouco conhecida por muitas pessoas com DII.
É precisamente para esclarecer dúvidas e desmistificar ideias associadas à nutrição entérica que o novo episódio da rubrica Dar a Volta à DII, da Associação Portuguesa da Doença Inflamatória do Intestino (APDI), se dedica a este tema. O episódio conta com a participação de Marta Carriço, nutricionista do Centro de Nutrição Avançada da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa.
A nutrição entérica consiste na utilização de uma fórmula nutricional completa para fornecer os nutrientes necessários, podendo assumir diferentes formas de utilização de acordo com a situação clínica. Na nutrição entérica exclusiva, toda a alimentação é temporariamente substituída por uma fórmula nutricional, durante um período determinado.
A evidência científica é particularmente consistente na Doença de Crohn. O consenso mais recente da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) considera a nutrição entérica exclusiva como uma possível ferramenta terapêutica eficaz na indução da remissão clínica e endoscópica em pessoas com Doença de Crohn ativa ligeira a moderada. Na população pediátrica, as recomendações ECCO-ESPGHAN colocam esta abordagem entre as opções de primeira linha para a indução da remissão na doença de Crohn ativa.
A utilização desta estratégia não significa, contudo, que todas as pessoas com DII devam seguir o mesmo plano alimentar. A intervenção nutricional deve ser adaptada à situação clínica e acompanhada por profissionais com experiência em DII. O consenso da ECCO recomenda que todas as pessoas com DII tenham acesso a um nutricionista com experiência nesta área, sobretudo quando são consideradas intervenções nutricionais específicas ou restritivas.
No novo episódio de “Dar a Volta à DII”, são abordadas questões como o que distingue a nutrição entérica de um suplemento alimentar, em que situações pode ser utilizada, qual a sua relevância na Doença de Crohn e quais os desafios associados à adesão a este tipo de estratégia.
O episódio procura, assim, contribuir para uma melhor compreensão de uma abordagem terapêutica que pode fazer parte do tratamento da DII e reforçar a importância de uma informação clara e de um acompanhamento adequado. A informação é também uma ferramenta para reduzir o medo e promover o empoderamento das pessoas com DII.
A nutrição é uma componente do acompanhamento da DII e deve ser integrada numa abordagem individualizada, em articulação com a equipa de saúde.
